患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年

【名词&注释】

西方国家(western countries)、乙型肝炎病毒携带者(hepatitis b virus carrier)、丙型肝炎(hepatitis c)、乙型肝炎病毒标志物(hepatitis b virus marker)、密切接触(close contacts)、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、黄病毒属(flavivirus)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、黄疸型乙型肝炎(icteric hepatitis b)、嗜肝病毒属(hrpstovirus)

[单选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. B

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[单选题]下列关于甲型肝炎地区分布正确的是（）

A. 地区分布极不平衡，相差很悬殊。高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地
B. 地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例
C. 流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高
D. 世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市
E. 世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊

[单选题]25岁男性，一周来食欲缺乏，检查：甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）

A. 急性甲型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 急性乙型肝炎
D. 乙型肝炎病毒携带者
E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎^{(icteric hepatitis b)}

[单选题]下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是（）

A. 甲型
B. 乙型
C. 丙型
D. 丁型
E. 戊型

[单选题]下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径（）

A. 输血或血制品途径
B. 粪-口途径
C. 注射途径
D. 母婴传播
E. 密切接触

[单选题]患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U／L，GOT90U／L，TBil89μmol／L，抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe（+），抗-HBc（+）。根据病史及生化报告应首先考虑（）

A. HAV感染
B. HBV感染
C. HCV感染
D. HDV感染
E. HEV感染

[单选题]患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBil340μmol／L，A28g／L，G35g／L。最可能的诊断是（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 慢性迁延性肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 肝硬化
E. 低蛋白血症

[单选题]男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是（）

A. 乙型肝炎病毒标志物
B. B超
C. MRI
D. CT
E. 肝活检

[多选题]慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）

A. 抑制病毒复制直至病毒被清除
B. 恢复肝功能
C. 减缓甚至阻止病情进展
D. 提高患者生存率
E. 改善患者生活质量

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