诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是（）

【名词&注释】

溶菌酶(lysozyme)、脱氨酶(deaminase)、静脉注射(intravenous injection)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、血清蛋白(serum protein)、颈静脉(jugular vein)、乳白色(milkiness)、癌胚抗原测定(cea detection)

[单选题]诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是（）

A. 胸膜活检
B. 胸腔镜检查
C. 从渗液离心沉淀涂片找病理细胞
D. 胸水CEA水平
E. 胸部增强CT

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学习资料：

[单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是（）

A. 比重
B. 外观
C. 蛋白定性
D. 细胞计数及分类
E. 胸腔积液癌胚抗原测定^{(cea detection)}

[单选题]患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的（）

A. 酒精吸氧
B. 静脉推注糖皮质激素
C. 静脉用利尿剂
D. 皮下注射肾上腺素
E. 静脉注射氨茶碱

[单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）

A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快，过多
C. 穿刺位置应在肋骨上缘
D. 穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

[单选题]男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉^{(jugular vein)}和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈（）

A. 血性胸腔积液
B. 乳糜性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 漏出性胸腔积液
E. 浆液血性胸腔积液

[单选题]肺结核伴胸腔积液（）

A. A.胸液乳白色^(milkiness)，加入乙醚变清B.胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/LC.胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/LD.胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600UE.胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L

[单选题]漏出性胸液（）

A. 草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L
B. 乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
C. 胸液蛋白／血清蛋白^{(serum protein)}<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6
D. LDH>500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
E. RBC>5×109/L、细胞数<400×106／L

[单选题]闭合性气胸通常不表现下列症状（）

A. 呼吸困难和发绀
B. 突然发生
C. 患区叩诊呈鼓音
D. 患区呼吸音减弱
E. 纵隔向患侧移位

[单选题]胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于（）

A. 乳糜胸
B. 结核性胸膜炎
C. 类风湿关节炎
D. 心力衰竭
E. 肺炎旁胸水

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