患者男性，37岁，因“发现右下后牙龈有小脓疱2周”来诊。患者无明

【名词&注释】

镇痛药(analgesics)、楔状缺损(wedge-shaped defect)、根管治疗术(root canal therapy)、急性牙髓炎(acute pulpitis)、急性根尖周炎(acute apical periodontitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、畸形中央尖(deformity central portion canine teeth)、间接盖髓术(indirect pulp capping)、血运重建术(revascularization)、深牙周袋

[单选题]患者男性，37岁，因“发现右下后牙龈有小脓疱2周”来诊。患者无明显不适。口腔检查：右下6面深龋洞，无探痛，叩痛（±），右下6近中根尖区颊侧见瘘管，右下5牙冠完整，变色。X线片：右下5根尖区透射影边界不清，周围骨质较疏松呈云雾状，右下6根尖区未见明显异常，右下8近中阻生。急性黏膜下脓肿的首选应急处理方法为（）

A. 局部封闭
B. 切开引流
C. 服用消炎、镇痛药
D. 开髓或扩大穿髓点
E. 去除病髓后根管引流

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[单选题]不属于年轻恒牙牙髓特点的有（）

A. 组织疏松
B. 血运丰富
C. 防御修复能力强
D. 渗出作用强
E. 增生现象显著

[单选题]乳牙牙髓病的治疗方法可选择（）

A. 直接盖髓
B. 活髓切断术
C. 干髓术
D. 根管治疗术
E. 以上均可

[多选题]影响根管冲洗效果的因素有（）

A. 药物种类
B. 根管直径
C. 病变情况
D. 冲洗液的量
E. 根管内玷污层

[单选题]患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。根管治疗后1年，患牙持续咬合不适，从该患牙根管检出的细菌最可能是（）

A. 普氏菌
B. 消化链球菌
C. 真杆菌
D. 粪肠球菌
E. 卟啉单胞菌

[单选题]患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。若选用口腔颌面锥形束CT（CBCT）作为辅助检查，叙述错误的是（）

A. 不能去除右上7金属修复体引起的伪影
B. 可辨认根尖片不能显示的右上6早期根尖周病变
C. 可观察右上6根尖周骨质破坏的程度和范围
D. 可清晰了解右上6与上颌窦的关系
E. 若考虑为根尖周炎的患牙，应常规行CBCT检查

[单选题]患者男性，35岁，因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查：右上6远中颈部深龋及髓，叩痛（+++），松动Ⅲ度，牙龈红肿，扪痛，有波动感。右面颊部轻度水肿。体温38℃。关于急性根尖周炎的应急处理，叙述错误的是（）

A. 局部麻醉下开通髓腔，穿通根尖孔，建立引流通道
B. 局部浸润麻醉要避开肿胀部位
C. 通常髓腔开放和切开排脓可同时进行
D. 切开排脓越早越好
E. 切开排脓的时机是在急性炎症的第4、5天，局部有较为明确的波动感

[单选题]患者女性，29岁，因“右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激疼痛加重，夜间因剧痛难眠3天”来诊。6个月前曾有类似疼痛，未做处理。口腔检查：右下6面深龋，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。首选的治疗方案是（）

A. 直接盖髓术
B. 间接盖髓术^{(indirect pulp capping)}
C. 根管治疗术
D. 根尖诱导成形术
E. 活髓切断术

[单选题]患者女性，34岁，因“右下后牙颊侧牙龈反复出现脓肿1年”来诊。口腔检查：右下6近中邻面树脂充填物，边缘有腐质，探诊（-），松动（-），颊侧牙龈见窦道口，挤压时有少量脓液流出。X线片：右下6充填物近髓，未行根管治疗，根尖周阴影，边界不清。主诉牙诊断为（）

A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎急性发作
C. 慢性根尖周炎
D. 牙齿敏感症
E. 急性根尖周炎

[多选题]患者男性，12岁，因“左下后牙区咬合不适1个月余，咬合痛和自发痛2天”来诊。口腔检查：左下6牙冠变色，远中面见充填物，左下5面见畸形中央尖^{(deformity central portion canine teeth)}折断痕迹。提示X线片：左下5根尖孔未闭合。针对对该患牙可考虑的治疗方案有（）

A. 根管治疗术
B. 根尖诱导成形术
C. 牙髓血运重建术^{(revascularization)}
D. 根尖外科手术
E. 根尖屏障术
F. 干髓术
G. 塑化治疗

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