患者女性，32岁，胆囊壁增厚，胆囊腔内探及一不规则的低回声团块

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、继发性(secondary)、胰岛素瘤(insulinoma)、结缔组织(connective tissue)、暴饮暴食(engorgement)、纤维组织(fibrous tissue)、不规则的(irregular)、不明显(not obvious)、具有重要意义(has important significance)、胃部不适(gastric discomfort)

[单选题]患者女性，32岁，胆囊壁增厚，胆囊腔内探及一不规则的^(irregular)低回声团块，与囊壁分界欠清，判断肿块性质最有意义的方法是（）。

A. 令患者保持胸膝位，20分钟后复查
B. 脂餐试验
C. 饮水500ml后观察
D. 利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号
E. 换用高频探头

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学习资料：

[单选题]关于胆道系统解剖，错误的是（）。

A. 肝总管在十二指肠韧带走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方
B. 胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段
C. 胆道可分为肝内和肝外两部分
D. 胆囊管多与肝总管汇合成胆总管
E. 胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁

[单选题]随年龄增加，胰腺的声像图改变表现为（）。

A. 回声减低，体积增大
B. 回声无改变，体积缩小
C. 回声增高，体积增大
D. 回声增高，体积缩小
E. 回声减低，体积缩小

[单选题]下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点（）。

A. 肿瘤常较小，平均直径1～2cm
B. 胰管不扩张或轻度扩张
C. 胰腺体尾部多见
D. 边界不清，回声不均匀的低回声结节
E. 较大肿块内可见继发性改变，如液化坏死或钙化等

[单选题]一患者因胃部不适^{(gastric discomfort)}行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤

A. C

[单选题]一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎

A. B

[单选题]患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

A. E

[单选题]胆囊癌蕈伞型（）。

A. 胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节
B. 突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节
C. 囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块
D. 胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块
E. 胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐

[单选题]胃恶性淋巴瘤超声表现为（）。

A. 胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈"假肾"征
B. 胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显^{(not obvious)}
C. 肿块突向胃腔内，形态不规则，表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰
D. 均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成"拱桥样"黏膜
E. 大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号

[单选题]胃癌弥漫浸润型超声表现为（）。

A. 胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈"假肾"征
B. 胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显^{(not obvious)}
C. 肿块突向胃腔内，形态不规则，表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰
D. 均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成"拱桥样"黏膜
E. 大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号

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