患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、外周血(peripheral blood)、移动性(mobility)、遗传性(hereditary)、急诊室(emergency department)、脾肿大(splenomegaly)、不明显(not obvious)

[单选题]患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。

A. A

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[单选题]男，25岁，车祸脾切除术后，可能出现下列术后并发症()

A. A．胰漏
B. B．严重的感染
C. C．膈下脓肿
D. D．胸腔积液
E. E．血小板减少

[单选题]于幼儿脾切除后易发生感染，故一般在几岁以下的儿童不宜行脾切除()

A. A．2岁以下
B. B．4岁以下
C. C．6岁以下
D. D．8岁以下
E. E．12岁以下

[单选题]关于Hodgkin病脾切除的优点下列哪种说法是错误的()

A. A．能改善全身症状
B. B．可减少左肾和左肺的放射量
C. C．增加对放化疗的耐受性
D. D．不需再行脾区放疗
E. E．对血象影响不大

[单选题]下列对脾位置的描述中不正确的是()

A. A．位于左季肋区
B. B．其长轴与第8肋一致
C. C．其后上端平左侧第9肋的上缘
D. D．其长轴与第10肋一致
E. E．其前下端平左侧第11肋

[单选题]患者女，18岁，发生车祸1h，被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg，脉搏120次/min，静脉快速补液后血压升至120/70mmHg，脉搏90次/min，病情稳定，尿量40ml/h。患者非常惊慌，自诉腹痛。左上腹触痛，X线胸片和颈椎片正常，下一步需要的实验室检查最好是（）。

A. 腹部CT
B. 动脉造影
C. 放射核素肝、脾扫描
D. 腹部X线平片
E. 静脉肾盂造影（IVP）

[单选题]对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是（）。

A. <4岁
B. 贫血
C. 伴有下肢溃疡
D. 伴有黄疸
E. 脾肿大^{(splenomegaly)}不严重

[单选题]男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。

A. 肝破裂
B. 胰腺损伤
C. 脾破裂
D. 十二指肠破裂出血
E. 肾破裂

[单选题]关于脾破裂，目前的观点，下列哪种说法是较恰当的（）。

A. 一律行脾切除术，以抢救病人生命
B. 一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染
C. 一律行裂口修补术，无需放置引流
D. 一律行脾部分切除术，同时行脾移植
E. 表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

[多选题]患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是（）。

A. 红细胞计数增加
B. 白细胞计数增加
C. 血小板计数增加
D. 抗体如IgM减少
E. Howell-Jolly小体消失

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