女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、静脉注射(intravenous injection)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、间歇性(intermittent)、胆色素结石(pigment gallstone)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[单选题]女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

A. D

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[单选题]下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）

A. 多见于肝右前叶
B. 病因主要与胆道感染等有关
C. 常以急性胆管炎就诊
D. 棕色胆色素结石^{(pigment gallstone)}多见
E. 肝胆管长期炎症刺激可发生癌变

[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}最常见的梗阻原因是（）

A. 胰头癌
B. 胆管炎性狭窄
C. 胆道先天畸形
D. 结石
E. 胆管癌

[单选题]男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}，其病史、体征不支持诊断的依据是（）

A. 发病12～24小时常有明显黄疸
B. 粪便中可有排虫史
C. 疼痛间歇性^{(intermittent)}发作
D. 严重时可出现急性胆管炎征象
E. 恶心、呕吐

[单选题]男性，60岁。慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）

A. 4周以后
B. 2周以后
C. 1周以后
D. 12周以后
E. 24周以后

[单选题]胆囊切除最严重的并发症是（）

A. 胆管损伤
B. 急性胰腺炎
C. 胆道出血
D. 十二指肠瘘
E. 胆管下端炎性狭窄

[单选题]肝内胆管结石的部位（）

A. 右肝管多于左肝管
B. 左右肝管相同
C. 左肝管多于右肝管
D. 完全在左肝管
E. 完全在右肝管

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT

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