患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发

【名词&注释】

需要量(requirement)、开放性(open)、创伤性(traumatic)、头颈部(head and neck)、血性休克(hemorrhagic shock)、烦躁不安、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、食管癌。

[单选题]患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为（）

A. 闭合性气胸
B. 张力性气胸
C. 开放性气胸
D. 创伤性气胸
E. 血气胸伴失血性休克

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[单选题]以下哪项是晚期乳腺癌的特征（）

A. A.乳头溢液B.酒窝征C.腋窝淋巴结融合固定D.肿块3cm左右E.肿块表面高低不平

[单选题]患者，男性，29岁。右胸部外伤后，胸前壁出现反常呼吸运动，应首先考虑（）

A. 损伤性血胸
B. 损伤性气胸
C. 损伤性血气胸
D. 单根单处肋骨骨折
E. 多根多处肋骨骨折

[单选题]患者，男性，外伤致右侧胸腔大量血胸，伤后第5周仍有患侧肺受压萎缩，治疗采用下列哪种方法最佳（）

A. 输血、精液
B. 胸腔穿刺抽血
C. 胸腔闭式引流
D. 胸膜纤维剥脱术
E. 开胸清除血凝块

[单选题]王先生，57岁，因进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}半年余，来医院检查，当医生告诉患者患食管癌需要手术治疗，患者听后，极度紧张恐惧，回家后不思饮食，休息睡眠欠佳。此时患者的主要护理问题为（）

A. 有体液不足的危险
B. 清理呼吸道无效
C. 营养失调：低于机体需要量
D. 焦虑或恐惧
E. 潜在并发症

[单选题]患者，男性，50岁。以“进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}半年”之主诉入院，X线钡餐透视疑诊为食管癌。该患者手术后护理哪项不正确（）

A. 术后48h内吸氧
B. 止痛
C. 尽量防止咳嗽
D. 病情平稳后取半卧位
E. 拔除胸腔引流管后尽早下床活动

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