【导读】
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1. [单选题]血胸的治疗首先应()
A. 给予止痛剂(anodyne)
B. 给予止血剂
C. 积极抗休克
D. 于胸膜腔穿抽出积血
E. 胸膜腔闭式引流
2. [单选题]下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证()
A. 气胸需要持续排气
B. 血胸需要持续排血
C. 脓胸需要持续排脓
D. 开胸术后
E. 胸膜炎
3. [单选题]闭合性胸部损伤不可引起()
A. 心肌损害
B. 心包积血
C. 心功能不全
D. 心包填塞
E. 脓胸
4. [单选题]关于肋骨骨折,下列哪项是错误的()
A. 老年人骨质较疏松,容易折断
B. 肋骨骨折常易合并血胸、气胸
C. 骨摩擦音(fricative)是诊断肋骨骨折的有力证据
D. 胸片可明确骨折的数目
E. 肋软骨骨折(costochondral fracture)亦可经胸片发现
5. [单选题]男性,38岁,左胸部外伤2小时。查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg,左胸饱满,颈、面及胸部广泛皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救处理是()
A. 输血、补液
B. 应用升压药
C. 应用抗生素
D. 立即胸腔穿刺排气
E. 用胸带固定
6. [单选题]男性,52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是()
A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查,修补肺破裂处
E. 气管插管,加压扩张肺部
7. [单选题]男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。
A. D
8. [单选题]女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。
A. E
9. [单选题]男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
A. C
10. [单选题]男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。
A. C