中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、髋关节(hip joint)、肾功能(renal function)、胃黏膜(gastric mucosa)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肘关节(elbow joint)、破坏性(destructive)、反射亢进、转氨酶升高(transaminase elevation)、腕关节痛

[单选题]中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

A. A

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性应首选下列检查是（）。

A. 血沉及C反应蛋白
B. 双上肢肢体诱发电位
C. 颈椎MRI片
D. 颈椎正侧位X片
E. 颈椎CT片

[单选题]类风湿关节炎的遗传易感基因是（）。

A. HLA-B27
B. HLA-DR2
C. HLA-DR3
D. HLA-DR4
E. HLA-DR5

[单选题]类风湿关节炎最常累及的关节是（）。

A. 四肢大关节
B. 双手远端指间关节
C. 腰椎
D. 双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
E. 双肘关节

[单选题]下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）。

A. 药物依赖
B. 胃黏膜出血
C. 肾功能损害
D. 恶心、呕吐
E. 转氨酶升高^{(transaminase elevation)}

[单选题]女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

A. A

[单选题]中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性^{(destructive)}改变。

A. E

[单选题]五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

A. D

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