9个月婴儿，曾患肺炎2次，现哭闹后有发绀。查体：血压10.7／4kPa

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、静脉滴注(intravenous drip)、盐酸美西律(mexiletine chloride)、剧烈运动(strenuous exercise)、地高辛(digoxin)、完全性大动脉转位(complete transposition of great artery)、室间隔缺损伴肺动脉高压(ventricular septal defect with pulmonar ...)、美西律（慢心律）、烦躁不安、普鲁卡因胺(procainamide)

[单选题]9个月婴儿，曾患肺炎2次，现哭闹后有发绀。查体：血压10.7／4kPa，发育营养差，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，心尖部有Ⅰ级舒张期杂音。心电图示左、右心室肥大。胸片：两肺充血，心外形轻度增大，后前位示左心缘较长，肺动脉段突出，主动脉结不大，左前斜位示左支气管略抬高，心后三角缩小。先天性心脏病种类为（）

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损伴肺动脉高压^{(ventricular septal defect with pulmonar)}

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[单选题]室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确（）

A. 利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注
B. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}静脉滴注，每次1.4mg/kg
C. 盐酸美西律（慢心律）口服，每次100～150mg，每8小时1次
D. 口服地高辛0.04mg/kg
E. 应用直流电同步电击转复心律

[单选题]患儿女，12岁，外院诊断为"先天性心脏病"，近因头晕、失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音，柔和，不传导，肺动脉瓣区第二心音正常，无分裂。心电图及超声心动图正常。此时处理应是（）

A. 通知家属来院面谈
B. 请班主任来院联系
C. 建议每半年随访一次
D. 解释为生理性杂音，消除顾虑
E. 做心导管检查进一步确诊

[单选题]患儿男，8岁，胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+120°，Rv1+SV5=1.4mV。最可能的诊断为（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

[单选题]患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

A. C

[单选题]10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。

A. A

[单选题]患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

A. A

[单选题]患儿女，2岁，平素易感冒，多汗，活动后气急。检查发现P亢进，固定分裂，胸骨左缘第2、3肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，患儿可能为

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

[单选题]完全性大动脉转位临床特征性体征（）

A. 生后发绀；会走后有蹲踞症状；有明显心脏杂音
B. 生后发绀；无明显心脏杂音；心前区可闻单一而响亮的第二心音
C. 无发绀；易疲倦；心前区有响亮喷射性收缩期杂音，并有喀喇音
D. 早期无发绀；第一心音亢进，肺动脉第二心音增强，第二心音固定分裂
E. 早期无发绀；胸骨左缘第2肋间有响亮连续性“机器样”杂音

[单选题]13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

A. A

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