25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛

【名词&注释】

可能性(possibility)、移动性(mobility)、急诊室(emergency department)、乙状结肠(sigmoid)、方向盘、内出血(hemorrhage)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、外力作用(exogenous process)、血性休克(hemorrhagic shock)、症状不典型(atypical symptoms)

[单选题]25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

A. E

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[单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

A. C

[单选题]男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）。

A. 急性脾破裂
B. 延迟性脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}破裂
E. 肾破裂

[单选题]腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。

A. 破裂口作肠道造瘘术
B. 肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术
C. 一律行肠修补术
D. 肠切除及肠吻合术
E. 以上都不是

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