患者男性，40岁。因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、耐受性(tolerance)、体格检查(physical examination)、单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor)、抗抑郁剂(antidepressant)、性格内向(introversion)、精神药物治疗、不自主、血药浓度。、不合作(non-cooperation)

[单选题]患者男性，40岁。因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年，近1个月彻夜不眠、反复写整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年，体格检查及辅助检查无异常发现，首选治疗为（）

A. 利培酮
B. 奥氮平
C. 喹硫平
D. 碳酸锂
E. 丙戊酸钠

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[单选题]关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)，错误的观点是()

A. A．这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收
B. B．适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症
C. C．应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征
D. D．常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰
E. E．无心血管和抗胆碱副作用

[单选题]以下观点哪一条不对()

A. A．大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位
B. B．多数精神药物治疗指数高，用药安全
C. C．长期应用某些精神药物如苯二氮ꯟ类可导致耐受性，使药效下降
D. D．单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用
E. E．联合用药可加剧不良反应

[多选题]有关抗精神病药物的应用，以下描述哪些正确()

A. A．药物的选择一方面取决于副作用的差别
B. B．兴奋躁动者宜选用镇静作用强的抗精神病药物
C. C．如果病人无法耐受某种药物，可以换用其他类型的药物
D. D．兴奋躁动者可采用注射制剂(氟哌啶醇、氯丙嗪等)治疗
E. E．剂量充足情况下，传统抗精神病药物间的治疗效应没有多少差异

[多选题]关于抗精神病药物所致迟发性运动障碍(TD)，哪些正确()

A. A．见于持续应用抗精神病药几年后，极少数可能在几个月内发生
B. B．其特征为不自主的、有节律的刻板式运动
C. C．其严重程度波动不定，睡眠时消失、情绪激动时加重
D. D．抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用
E. E．早期发现、早期处理有可能逆转TD

[单选题]作用于GABA／BZ复合受体的药物中，半衰期最短的是（）

A. 劳拉西泮
B. 咪达唑仑
C. 氯硝西泮
D. 阿普唑仑
E. 地西泮

[多选题]有关抗精神病药物相互作用的描述，正确的是（）

A. 增加TCAs的血药浓度
B. 增加其他中枢抑制剂作用
C. 吸烟增加氯氮平的血药浓度
D. 抗酸药影响抗精神病药的吸收
E. 氟西汀减少抗精神病药浓度

[多选题]患者女性，16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始"呼之不应"，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol／L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol／L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作^{(non-cooperation)}，双侧瞳孔D＝2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol／L，血钾3.0mmol／L，心电图、脑电图正常。

A. C, D, G

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