男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、鼻出血(epistaxis)、最适合(most suitable)、血常规(blood routine)、出血点(petechia)、胃溃疡复发(gastric ulcer recurrence)、实质性(substantial)、腹胀痛(distending pain)、不同于(different from)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。

A. C

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[单选题]十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）

A. 有穿孔史，溃疡呈活动性
B. 病史长，发作频繁
C. 反复多次大出血
D. 胰源性溃疡
E. 年龄在45岁以上，不能排除恶变

[单选题]腹部实质性^{(substantial)}脏器手术的切口属于（）

A. 清洁伤口
B. 可能污染伤口
C. 污染伤口
D. 感染伤口
E. 轻度污染伤口

[单选题]残胃癌多发生在离第一次手术（）

A. 10～15年
B. 5～10年
C. <5年
D. 15～20年
E. 20～25年

[单选题]男性，64岁，上腹胀痛^{(distending pain)}两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）

A. 先治疗糖尿病及高血压
B. 化疗，同时治疗糖尿病及高血压
C. 先化疗及中药
D. 立即急诊手术
E. 控制血糖，血压接近正常后，及时手术

[单选题]男性，55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗最应选择（）

A. 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B. 根治性胃大部切除术
C. 已无法手术，行全身化学疗法
D. 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E. 胃空肠吻合术

[单选题]男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体拮抗剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=0。

A. E

[单选题]男，42岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日

A. E

[单选题]男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

A. B

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