5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、铅中毒(lead poisoning)、外周血(peripheral blood)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、出血点(petechia)、红细胞内(erythrocyte intracellular)、双下肢(both lower limbs)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]5岁女孩，发热1个月、伴双下肢^{(both lower limbs)}疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点^(petechia)，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢^{(both lower limbs)}无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

A. C

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[单选题]10小时新生儿的外周血WBC22×10／L，N65％，L35％，幼稚粒细胞偶见，该血象的意义为（）

A. 机体有细菌感染
B. 大致正常
C. 白血病
D. 类白血病反应
E. 骨髓外造血

[单选题]下列描述哪一项符合维生素B缺乏所致巨幼细胞贫血（）

A. 神经症状不明显
B. 叶酸治疗有效
C. 幼红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}DNA合成减少
D. 对自身免疫性疾病的易感性增高
E. 巨核细胞的核分叶减少

[单选题]8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳，查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝脾不大，RBC4．2×1012／L，Hb95g／L，MCV70fl，网织红细胞0．010，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）

A. 地中海贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 铅中毒
D. 炎症性贫血
E. 营养性巨幼细胞贫血

[单选题]8个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血红蛋白68g／L，红细胞2．8×1012／L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大最佳诊断为（）

A. 缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血
C. 感染性贫血
D. 营养性混合性贫血
E. 以缺铁性贫血为主的混合性贫血

[单选题]6岁男孩，广西籍，因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：Hb60g／L，白细胞12×109／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 红细胞G-6-PD缺乏症
C. 地中海贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 阿司匹林中毒

[单选题]3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1d，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点^(petechia)和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）

A. 给予热敷
B. 输血小板
C. 输全血
D. 静脉点滴抗生素
E. 输第Ⅷ因子

[单选题]1．5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）

A. 舌尖及反甲
B. 肝、脾及淋巴结肿大
C. 皮肤瘀点伴黄疸
D. 皮肤苍黄，毛发枯黄
E. 以上都不是

[单选题]9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3．8×1012／L，Hb98g／L，MCV75f1。

A. B

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