患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、阿托品(atropine)、不合适(inconcinnity)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、工作中、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、半小时(half an hour)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是（）。

A. 胆总管结石
B. 胆囊癌
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 壶腹周围癌

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学习资料：

[单选题]早，中期食管癌常用的手术方法是（）。

A. 食管胃转流术
B. 食管癌切除，用结肠食管重建术
C. 食管癌切除，用胃食管重建术
D. 食管癌切除，用空肠食管重建术
E. 胃造瘘术

[单选题]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克的情况下，最可能是（）。

A. 输尿管结石肾绞痛
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 胆道蛔虫病

[单选题]患者，女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大。1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是（）。

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 肝癌
C. 肝炎活动
D. 肝膜转移癌
E. 肝肾综合征

[单选题]男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时^{(half an hour)}前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次／分。下列哪项治疗措施不合适（）。

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肌注阿托品止痛
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 奥美拉唑静脉滴注

[单选题]女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。

A. E

[单选题]患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用（）。

A. 异丙嗪
B. 地西泮
C. 6-氨基己酸
D. 吗啡
E. 苯巴比妥

[单选题]男，45岁。乙肝病史20年，纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查对明确诊断最有价值的是（）。

A. 凝血酶原活动度
B. 前白蛋白
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 乙肝病毒DNA定量
E. 血甲胎蛋白

[单选题]男，56岁。跑步时突然自觉腹部不适，恶心、头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90／60mmHg；心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是（）。

A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 上消化道出血
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

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