患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、化学治疗(chemotherapy)、酒精依赖(alcohol dependence)、尿常规检查(urine routine examination)、单纯性(simple)、体重增加(weight gain)、雄性激素(androgen)、无痛性血尿(painless hematuria)、双下肢水肿、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[多选题]患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。患者可能的诊断是（）

A. 库欣综合征
B. 库欣病
C. 异位促肾上腺素皮质激素（ACTH）综合征
D. 肾上腺肿瘤
E. 肾上腺囊肿
F. ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生

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[单选题]肾胚胎癌，下列哪一项错误()

A. A．放射治疗降低复发
B. B．不需要化学治疗
C. C．预后与肿瘤重量无关
D. D．术后放射治疗主要针对Ⅱ、Ⅲ期
E. E．又称Wilms瘤

[单选题]肾盂肿瘤的主要诊断依据是()

A. A．无痛性血尿^{(painless hematuria)}
B. B．造影片上肾盂充盈缺损
C. C．尿液脱落细胞找到肿瘤细胞
D. D．梗阻型肾图
E. E．肾脏阴影增大

[单选题]男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

A. D

[单选题]患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。该患者下一步的治疗方案应首选（）【提示】该患者选择了TURBt，术后病理检查：提示膀胱移行细胞癌，肌层组织未见肿瘤侵犯（pT1G3）。患者术后于门诊随访及行卡介苗（BCG）膀胱内灌注。术后3个月，患者门诊复诊，行膀胱镜检查：发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起，拟诊肿瘤复发。活检：提示膀胱移行细胞癌（G3）。

A. 膀胱灌注化疗
B. 继续BCG膀胱内灌注
C. 全身化疗
D. 放疗
E. 根治性膀胱切除+尿流改道
F. TURBt
G. 经髂动脉栓塞化疗

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