【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、脑缺氧、卫生间(toilet)、脑水肿(brain edema)、临床意义(clinical significance)、高压氧(hyperbaric oxygen)、禁忌证(contraindication)、内源性、保护脑细胞(protecting brain cells)、脑细胞功能(brain cell function)
[单选题]患者,男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。
A. D
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[单选题]关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述,下列错误的是()
A. 对于无自主呼吸的患者,通常采用呼气末阻断法
B. 静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi
C. 食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi
D. 从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi
E. 为准确起见,一般监测2~3次PEEPi后取平均值
[单选题]患者,女性,70岁。冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol/L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法()
A. 利尿
B. 肾脏替代治疗
C. 补液
D. 注射美托洛尔
E. 多巴胺微泵注射
[单选题]患者,男性,35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊,当时卫生间有煤气味。查体:浅昏迷,口唇呈樱桃红色,肌张力高。抢救该患者最有效的措施是()
A. 迅速将患者移到空气新鲜的地方
B. 用甘露醇防治脑水肿
C. 使用冬眠疗法,减轻脑缺氧
D. 迅速将患者送到高压氧舱治疗
E. 迅速给予促进脑细胞功能(brain cell function)恢复的药物
[单选题]患者,男性,83岁。原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。
A. A
[单选题]下列不属于PICCO的相对禁忌证(contraindication)的是()。
A. 肝素过敏
B. 穿刺部位感染
C. 严重出血性疾病
D. 溶栓和应用大剂量肝素抗凝
E. 严重的ARDS
[单选题]呼吸功监测的临床意义有()。
A. 确定最佳通气方式和呼吸参数
B. 判断呼吸功增加的原因
C. 监测患者呼吸功能恢复程度
D. 了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响
E. 以上都对
[单选题]脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是()。
A. 血清轻度混浊,呈淡乳白色
B. 血清透明、清亮
C. 血清混浊,呈乳白色
D. 乳糜血
E. 血清可见油水分层现象
[单选题]一般认为,ICU收治患者的指征不包括()
A. 急性呼吸功能不全需机械通气者
B. 中枢神经系统永久伤残者
C. 心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者
D. MODS的患者
E. 休克患者
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