女性患者，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右侧第2

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、地塞米松(dexamethasone)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、胆红素(bilirubin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma)、间断性(discontinuity)、腹胀痛(distending pain)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性患者，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右侧第2前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，ADA75U/L，最重要的治疗措施是（）。

A. 立即穿刺抽液
B. 使用大量青霉素
C. 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用阿柔比星或顺铂胸腔内注入

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学习资料：

[多选题]消化性溃疡需手术治疗的是()

A. A．并发上消化道大出血者
B. B．溃疡急性穿孔
C. C．并发幽门梗阻者
D. D．胃溃疡疑有癌变者
E. E．正规内科治疗无效的顽固性溃疡

[单选题]男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括（）。

A. 有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史
B. 有肝功能减退及门静脉高压的临床表现
C. 肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标
D. B超示肝脏实质密度不均匀
E. B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

[单选题]关于食管癌病理分型错误的是（）。

A. 缩窄型
B. 蕈伞型
C. 溃疡型
D. 髓质型
E. 阻塞型

[单选题]上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）。

A. 胃管注入止血药
B. 平卧位，下肢抬高
C. 积极补充血容量
D. 胃镜止血
E. 应用奥美拉唑

[单选题]女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛^{(distending pain)}，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并（）。

A. 腹膜间皮瘤^{(peritoneal mesothelioma)}
B. 原发性肝癌
C. 结核性腹膜炎
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 门静脉血栓形成

[单选题]男性，37岁。间断性^{(discontinuity)}腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。

A. E

[单选题]女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。

A. A

[单选题]病例摘要：患者，男性，46岁，因"反复黏液脓血便10年，加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。

A. C

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