患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、硬膜外(epidural)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、孕激素(progesterone)、大脑中动脉动脉瘤(middle cerebral artery aneurysms)、高血压、冠心病、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。

A. A, B, C, D

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学习资料：

[多选题]关于麻醉对产妇的影响，叙述正确的有（）。

A. 孕激素^{(progesterone)}可降低药物的最低肺泡有效浓度
B. 硬膜外麻醉或脊髓麻醉中阻滞每一节段所需的局部麻醉药减少
C. 妊娠20周后才出现最低肺泡有效浓度降低
D. 妊娠可使局部麻醉药的神经敏感性增加
E. 全身麻醉中反流、误吸的风险增加

[单选题]患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤^{(middle cerebral artery aneurysms)}。拟行动脉瘤夹闭术。

A. B

[单选题]患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。

A. E

[单选题]患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。

A. A

[多选题]患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

A. A, B, C, D, E, F

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