男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、饮食卫生(dietetic hygiene)、体重减轻(weight loss)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、食欲不振(loss of appetite)、消化酶类(peptic enzymes)、深吸气(deep inspiration)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气^{(deep inspiration)}时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素^{(hemobilirubin)}15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是（）。

A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌

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学习资料：

[多选题]胰腺癌出现腹水的原因是()

A. A．胰液外漏
B. B．胰酶刺激腹膜
C. C．癌浸润腹膜
D. D．门静脉癌栓形成
E. E．低蛋白血症

[多选题]假性胰腺囊肿可由下列因素引起()

A. A．先天性
B. B．急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
C. C．寄生虫(包虫病)
D. D．不明原因的胰管阻塞
E. E．胰腺损伤

[单选题]以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）。

A. 休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显
B. 白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C. 腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加
D. PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
E. 早期合并多器官功能障碍，死亡率很高

[单选题]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）。

A. 化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}
B. 败血症
C. 消化道出血
D. 胰周围脓肿
E. 休克

[单选题]预防急性胰腺炎发生的主要措施是（）。

A. 积极治疗十二指肠疾病
B. 经常服用磺胺类药或抗生素
C. 积极预防和治疗胆道疾病
D. 经常服用消化酶类药物
E. 注意饮食卫生

[单选题]关于胰腺癌的叙述不正确的是（）。

A. 好发年龄在20～30岁之间
B. 多为胰头癌
C. 按组织类型，以导管细胞癌最多
D. 广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E. 该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差

[单选题]下面哪一项不是急性胰腺炎的手术治疗适应证（）。

A. 发生肠瘘
B. 胰腺和胰周坏死组织继发感染
C. 梗阻性胆源性胰腺炎
D. 发生的不能吸收或有症状的假性囊肿
E. 发病72小时内腹痛症状不缓解

[多选题]下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性（）。

A. 低血钙
B. 腹胀
C. 淀粉酶不升高
D. 黄疸
E. 皮肤淤斑

[多选题]肝外梗阻性黄疸可能为（）。

A. 胆管结石
B. 胰腺癌
C. 壶腹癌
D. 慢性胰腺炎
E. 十二指肠乳头肿瘤

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