中医临床三基(医师)题库2022中医中西医结合病历书写规范题库模拟练习题257

1. [单选题]病种或病情复杂，或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病，诊断治疗均有很大难度，预后又较差的患者属于（）

A. A型
B. B型
C. C型
D. D型
E. 混合型

2. [单选题]以下内容说法正确的是（）

A. 病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间
B. 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，可以不用经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名
C. 患者因病无法签字时，可以由其主治医师签字
D. 急诊病历书写就诊时间应当具体到小时
E. 医嘱内容及起始、停止时间可以由护士书写

3. [单选题]对按照有关规定^{(related regulations)}须取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当签字的为（）

A. 近亲属
B. 患者本人
C. 法定代理人
D. 患者关系人
E. 被授权的负责人

4. [多选题]主诉的书写原则应当为（）

A. 尽量全面
B. 规范正确
C. 重点突出
D. 简明扼要
E. 使用日常用语^{(everyday speech)}

5. [单选题]特殊X线检查诊断报告发出的时限是（）

A. 3小时
B. 2小时
C. 1小时
D. 30分钟
E. 24小时

6. [多选题]既往史包括（）

A. 传染病史及接触史
B. 手术外伤史
C. 家族遗传病史
D. 局灶病史
E. 预防接种史及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}

7. [多选题]医疗文书书写过程中记录时间须具体到分钟的医疗文书是（）

A. 日常病程记录
B. 出院记录
C. 入院记录
D. 急诊初诊记录
E. 医嘱

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