45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、呼吸困难(dyspnea)、基础上(basis)、四肢无力(lamenitis)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、间断性(discontinuity)、半小时(half an hour)、腓肠肌压痛、脑脊液。、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)

[单选题]45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。

A. C

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学习资料：

[单选题]以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）

A. 四肢无力
B. 腓肠肌压痛
C. 呼吸困难
D. 三叉神经痛
E. 双侧面瘫

[单选题]关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是（）

A. 是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病
B. 多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生
C. 常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫，言语障碍，眼震，咀嚼和吞咽障碍
D. 应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别
E. 多数患者预后好

[多选题]重症肌无力危象包括（）

A. 肌无力性危象
B. 胆碱能性危象
C. 反拗性危象
D. 复发性危象
E. 疲劳危象

[单选题]男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。

A. C

[单选题]男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

A. D

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

A. A, B, C, D

[单选题]男，30岁，平素体健，发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木，于3d内发展至完全双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。

A. C

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