女性66岁。发热1个半月，138～39．8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、内毒素(endotoxin)、肠毒素(enterotoxin)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、决定因素(determinants)、播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)、肾小管坏死(tubular necrosis)、有助于(helpful to)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、多核细胞(polykaryocyte)

[单选题]女性66岁。发热1个半月，138～39．8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗（+），布氏征（+），前囟突出。血WBC8．6×109／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330mmH2O，WBC860×106／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}23％，单核细胞77％。蛋白3．9g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于^{(helpful to)}确诊的检查是（）

A. 脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养
B. 痰培养
C. 脑脊液涂片革兰染色+培养
D. 头颅CT
E. 血培养

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[单选题]关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的（）

A. 多为突然发病
B. 多有畏寒发热
C. 剧烈呕吐、腹泻，吐泻物成米泔水样
D. 无腹痛及里急后重
E. 可迅速出现水电解质平衡紊乱

[单选题]细菌性痢疾致病作用的决定因素（）

A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 神经毒素
D. 细胞毒素
E. 侵袭作用

[单选题]肾综合征出血热少尿的主要原因是（）

A. 肾血管内播散性血管内凝血
B. 继发性醛固酮增多
C. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}亢进
D. 肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
E. 合并肾结石、肾盂积水

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