男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、大出血(massive hemorrhage)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、血清胆红素(serum bilirubin)、胃出血(gastrorrhagia)、血常规(blood routine)、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)

[单选题]男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Somogyi)，最可能的诊断是（）

A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎水肿型
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性出血坏死型胰腺炎

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学习资料：

[单选题]常用的代替食管器官是（）

A. 胃
B. 结肠
C. 回肠
D. 空肠
E. 人工食管

[单选题]消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）

A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 黏膜肌层
D. 肌层
E. 浆膜层

[单选题]男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规^{(blood routine)}：白细胞及中性粒细胞均升高。

A. B

[单选题]患者女，50岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现胃出血^{(gastrorrhagia)}。

A. E

[单选题]女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素^{(serum bilirubin)}为20μmol/L ，BUS显示胆总管直径为1.0cm，为明确诊断应采用何种方法（）

A. PTC
B. ERCP
C. 低张性十二指肠造影
D. MRI
E. 静脉胆道造影术

[单选题]胰腺外分泌^{(pancreatic exocrine)}每日为（）

A. 200～400ml
B. 750～1500ml
C. 400～600ml
D. <300ml
E. >1500ml

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述足（）

A. 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B. 血清淀粉酶在8小时达峰值
C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E. 尿淀粉酶增高可持续2～4周

[单选题]断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是:（）

A. 口渴、剧烈腹痛、腹胀
B. 腹膜炎体征（+），B超诊断腹腔积液
C. 腹痛、腹胀、有里急后重感
D. 腹痛、移动性浊音（+）
E. 自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红

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