患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、皮质醇(cortisol)、肾衰竭(renal failure)、原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、静脉滴注(intravenous drip)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism)

[多选题]患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。

A. A, C, E

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学习资料：

[单选题]女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L，CO₂CP16mmol/L，血K⁺3.5mmol/L，Scr467μmol/L，Hct55%。

A. A

[单选题]男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑朦、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

A. C

[单选题]患者，女性，58岁，半年来自觉腰背痛，实验室检查：血钙2.06mmol/L，血磷0.96mmol/L，血碱性磷酸酶125U/L。骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2.5SD。X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，其诊断最可能的是（）

A. 原发性甲状旁腺功能亢进症^{(primary hyperparathyroidism)}
B. 骨质软化症
C. 肾性骨营养不良
D. 原发性骨质疏松症
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症^{(secondary hyperparathyroidism)}

[单选题]患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A. B

[单选题]患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规^{(urine routine)}蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。

A. C

[多选题]患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难^(dyspnea)。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

A. A, C, D, H

[单选题]患者，女性，30岁，因肥胖半年就诊。查体：身高156cm，体重80kg，血压180/90mmHg，血浆皮质醇（8AM）54μg/dl（正常25μg/dl）。

A. B

[单选题]患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。

A. C

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