无结石性胆囊炎发生的主要原因（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、主要原因(main cause)、胆囊结石胆囊炎、主要因素(main factors)、消化性溃疡病(peptic ulcer)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、急性单纯性肠梗阻、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、迷走神经功能亢进

[单选题]无结石性胆囊炎发生的主要原因（）。

A. 胆道蛔虫引起感染
B. 胆汁淤滞
C. 致病菌随血扩散
D. 迷走神经功能亢进
E. 胆汁中胆固醇含量增加

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学习资料：

[单选题]下列ERCP检查最佳的诊断是()

A. A．胆囊结石
B. B．胆总管结石
C. C．肝内胆管结石
D. D．肝内外胆管结石
E. E．胆囊息肉

[单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）.

A. 结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B. 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}、急性坏疽性胆囊炎
C. 上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D. Murphy征阴性
E. 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

[单选题]不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）.

A. 急性胰腺炎
B. 高位急性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 肝脓肿
E. 急性单纯性肠梗阻

[单选题]如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的1/3（）。

A. 半小时
B. 1小时
C. 2小时
D. 3小时
E. 4小时

[单选题]导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。

A. 酸性胃液刺激
B. 蛋白质食物刺激
C. 脂肪食物刺激
D. 迷走神经兴奋
E. 食物头相刺激

[单选题]女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适，2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）。

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 高位急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

A. B, E

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是（）

A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗

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