链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、泼尼松(prednisone)、微量白蛋白尿(trace albuminuria)、咽鼓管(eustachian tube)、关节痛、完全缓解(complete remission)、尿蛋白定量(urinary protein)、巨球蛋白(macroglobulin)、毛细血管内增生性肾小球肾炎、双下肢水肿

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）

A. 链球菌感染史
B. 病程长短
C. 起病缓急
D. 尿检异常
E. 肾脏组织病变

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[单选题]糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为（）

A. 20～200μg/min
B. <20μg/min
C. >200μg/min
D. >30μg/min
E. >3.5g/24h

[单选题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

A. D

[单选题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

A. B

[单选题]女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量^{(urinary protein)}6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。

A. C

[单选题]患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。

A. A

[单选题]患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（-），IgA（+++），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。

A. C

[单选题]下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）。

A. 血清淀粉样蛋白A
B. β2微球蛋白
C. α1巨球蛋白^{(macroglobulin)}
D. 免疫球蛋白轻链
E. 免疫球蛋白重链

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