疼痛诊疗题库2022考试题106

1. [单选题]下列哪项不属糖皮质激素的禁忌证（）

A. 无其他并发疾病的肩周炎患者
B. 肾上腺皮质功能亢进患者
C. 原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
D. 骨质疏松症患者
E. 严重感染者和孕妇

2. [多选题]丛集性头痛的临床特征是（）

A. A.青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰B.疼痛为剧烈的、爆炸性^{(explosiveness)}的、不变的疼痛，偶尔呈波动性C.疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞D.发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病E.多数继发于鼻腔和鼻窦疾病

3. [单选题]男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。

A. A

4. [单选题]女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。

A. B

5. [单选题]女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。

A. D

6. [单选题]采用7％～10％酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是（）

A. 与平时硬膜外阻滞相同
B. 采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min
C. 采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min
D. 采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧
E. 采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min

7. [单选题]肩周炎的临床表现不包括下列哪项（）

A. 疼痛
B. 肩关节功能障碍
C. 查体可见肩关节活动受限，有时合并肌肉萎缩
D. 查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛
E. X线可见骨折或关节脱位

8. [单选题]关于肩周炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A. 肩关节石膏固定制动治疗
B. 药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤
C. 按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗
D. 痛点阻滞、颈胸神经节（星状神经节）阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞
E. 小针刀疗法，严重者也可行手术治疗

9. [单选题]血栓闭塞性脉管炎的诊断依据中不包括（）

A. 男性青壮年居多，多有吸烟嗜好，除吸烟外，无其他动脉硬化的证据
B. 患肢有慢性缺血表现，半数以上有游走性浅静脉炎病史，患肢足背和胫后动脉搏动消失
C. 肢体抬高试验阳性
D. 皮肤温度降低约2℃，多普勒检查可见血管痉挛或狭窄，动脉造影可得直观证据
E. 冷水激发试验

10. [单选题]术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质不包括（）

A. 来自交感神经末梢和肾上腺髓质的儿茶酚胺
B. 来自肾上腺皮质的醛固酮和皮质醇
C. 下丘脑释放的抗利尿激素
D. 肾素血管紧张素系统激活
E. 催乳素分泌减少

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