北京住院医师内科Ⅰ阶段题库2022心脏病题库备考模拟试题106

1. [单选题]急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）

A. 肌酸磷酸激酶
B. 谷草转氨酶
C. 肌酸激酶同工酶^(ck-mb)（CK-MB.
D. 肌钙蛋白
E. 肌红蛋白

2. [单选题]女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为（）

A. 稳定型心绞痛
B. 急性冠状动脉功能不全
C. 变异型心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 不能肯定是心绞痛

3. [单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

A. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C. 急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

4. [单选题]女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容。双下肢水肿。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左房黏液瘤
D. 慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}
E. 以上都不是

5. [单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是（）

A. 手术需在体外循环下完成
B. 急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C. 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
D. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
E. 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

6. [单选题]男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，不恰当的是（）

A. 及早手术矫正畸形
B. 适当强心、利尿
C. 口服卡托普利
D. 吸氧
E. 行右心导管检查

7. [单选题]急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmHO治疗时应首选（）

A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 西地兰
D. 硝普钠
E. 心痛定

8. [单选题]男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）

A. 腹部B超
B. 胸部X线
C. 血常规^{(blood routine)}
D. 心电图
E. 尿淀粉酶检查

9. [单选题]急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为（）

A. 冠状动脉狭窄
B. 冠状动脉内炎症
C. 冠状动脉痉挛
D. 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
E. 冠状动脉粥样斑块形成

10. [单选题]男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是（）

A. 美托洛尔
B. 吗啡
C. 硝酸甘油
D. 呋塞米
E. 硝普钠

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