女，24岁，与人争吵后突然精神失常，一阵哭，一阵笑，见人便叫叔

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、抗抑郁药物治疗(antidepressants therapy)、神经衰弱症状、抗焦虑作用(anxiolytic effect)、团结一致(solidarism)、精神失常(psyche abnormal)、电休克治疗(electroconvulsive therapy)、没有问题(no problem)、情绪高涨、坐立不安(fidge)

[填空题]女，24岁，与人争吵后突然精神失常，一阵哭，一阵笑，见人便叫叔叔、阿姨好，并声称自己才4岁……是幼儿园的小宝宝。患者此症状是________。

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学习资料：

[单选题]患者拇指和示指围成一圈表示大家都团结一致，这是()

A. A．关系妄想
B. B．思维破裂
C. C．象征性思维
D. D．知觉障碍
E. E．语词新作

[单选题]下列哪项最常见于脑器质性精神障碍()

A. A．情绪高涨
B. B．思维奔逸
C. C．内感性不适
D. D．情绪欣快
E. E．被害妄想

[多选题]神经衰弱的主要临床表现是()

A. A．精神易兴奋，脑力易疲劳
B. B．头昏、头痛、睡眠障碍
C. C．多种躯体不适感和焦虑的情绪
D. D．有不同程度的意识障碍
E. E．人格的障碍

[多选题]患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题^{(no problem)}，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安^(fidge)。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有（）

A. 疑病症状
B. 关系妄想
C. 焦虑症状
D. 强迫症状
E. 抑郁症状
F. 分离症状
G. 神经衰弱症状

[单选题]患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。选用苯二氮类药物治疗时，下面哪些措施不正确（）

A. 一般从小剂量开始
B. 达最佳有效治疗剂量后维持3～6个月后逐渐停药
C. 停药过程不应少于2周
D. 联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗
E. 合并使用普萘洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证
F. 根据临床特点选用适当的药物

[多选题]患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）

A. 继续服用帕罗西汀
B. 换用其他抗抑郁药
C. 电休克治疗^{(electroconvulsive therapy)}
D. 暗示治疗
E. 心理治疗
F. 碳酸锂治疗

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