糖尿病肾病的特点是（）。

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、静脉滴注(intravenous drip)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、尿沉渣(urinary sediment)、2型糖尿病患者(type 2 diabetic patients)、心得安(propranolol)、体重增加(weight gain)、专家委员会(expert committee)、小剂量胰岛素(low dose insulin)

[单选题]糖尿病肾病的特点是（）。

A. 与病程长短无关，只与糖尿病类型有关
B. 蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭
C. 尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白
D. 常发生坏死性乳头炎
E. 与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿

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[单选题]糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）。

A. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及低渗盐水静脉滴注
B. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及等渗盐水静脉滴注
C. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D. 氢氯噻嗪排钠
E. 快速补碱

[单选题]男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）。

A. 2型糖尿病
B. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期
C. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

[单选题]下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗（）。

A. 严重肝肾功能不全
B. 极度消瘦
C. 合并心肌梗死
D. 妊娠糖尿病
E. 肥胖性糖尿病患者

[单选题]有关胰岛素的使用，下列哪一项不正确（）。

A. 所有接受大、中型手术的2型糖尿病患者均须用短效胰岛素
B. 所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
C. 所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
D. 所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
E. 合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}、补碱补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑（）。

A. 甘露醇
B. 补钾
C. 心得安^{(propranolol)}
D. 补钙
E. 异搏定

[单选题]按照1999年WHO糖尿病专家委员会^{(expert committee)}提出的病因学分型标准，青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）是什么原因造成的（）。

A. 成人晚发型自身免疫型糖尿病
B. 胰岛β细胞功能的基因缺陷
C. 胰岛素作用的基因缺陷
D. 特发性糖尿病
E. 胰岛素自身免疫综合征

[单选题]中年女性，有糖尿病史，高热，肾绞痛、血尿3日，尿蛋白（++）、尿糖（+++），尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断应考虑（）。

A. 糖尿病
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病合并感染
D. 糖尿病合并肾盂肾炎
E. 糖尿病合并肾乳头坏死

[单选题]男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32～40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP16/10kPa，HR120次/min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助（）。

A. 立即做ECG
B. 大便常规
C. 血糖、血酮体测定
D. 脑部CT或MRI
E. Cr、BUN测定

[单选题]男性，20岁。糖尿病史1年，坚持胰岛素治疗。不经常随访，长期未做血糖及尿糖测定。为了解近来2～3个月的血糖总水平，应做哪项检查（）。

A. OGTT
B. HbA1c
C. 血脂全套
D. 监测血糖
E. Cr，BUN

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