【名词&注释】
胃切除术(gastrectomy)、危险性(risk)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、酸中毒(acidosis)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、短期内(a short time)、胃十二指肠穿孔修补术、绒毛状腺瘤(villous adenoma)
[多选题]哪些情况下可以行腹腔镜术()。
A. 乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)
B. 升结肠癌
C. 无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤(villous adenoma)
D. 直肠癌
E. 肿瘤>10cm
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学习资料:
[单选题]腹腔镜胆囊切除,在分离胆囊管和胆囊动脉的方法中,下列不正确的是().
A. 显露Ca10t三角时,切忌把胆囊颈向上推,以免使胆囊管和胆总管成一直线
B. 显露Ca10t三角时,若胃部充气明显,可以放置胃管,改善手术视野
C. 为避免损伤胆总管,安全的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉
D. 为避免残留过长的胆囊管,分离时须寻找胆囊管和胆总管的T形交界
E. 切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论,视术中显露及操作难易程度而定
[单选题]腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤不正确的措施是().
A. 胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹
B. 胆囊管较粗(>4mm),术中行胆道造影,除外胆总管结石
C. 处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
[单选题]有关腹腔镜胆囊切除,胆管损伤,哪一项是不正确的().
A. "典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管
B. 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆总管损伤
C. 胆管撕裂伤,即可进行单纯修补
D. 胆管电热损伤后多出现胆瘘,可及早发现
E. 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因
[单选题]下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗().
A. 胆囊结石
B. 结直肠癌
C. 阑尾切除术
D. 肝囊肿开窗术,脾切除术
E. 以上均可
[单选题]有关腹膜炎的治疗原则,不恰当的是().
A. 循环状况不易稳定的病人,宜置半卧位,以减轻中毒症状,利于局限和引流
B. 胃肠道手术后,短期内(a short time)吻合口漏所致的腹膜炎者,应尽早手术治疗
C. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗
D. 腹膜炎病因不明,无限局趋势者,宜手术治疗
E. 临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗
[单选题]腹腔镜中转开腹,下列哪一项不正确().
A. 中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败
B. 选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
C. 被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
D. 腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应证无关
E. 腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳
[单选题]因二氧化碳气腹导致的最严重并发症是()。
A. 皮下气肿
B. 酸中毒
C. 心律失常
D. 气体栓塞
E. 气胸
[单选题]现已能施行的腹腔镜胃肠手术有()。
A. 胃十二指肠穿孔修补术
B. 胃迷走神经切断术
C. 全胃切除术
D. 胃底折叠术
E. 以上均是
[单选题]女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。
A. D
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