男性胸部损伤患者，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，

【名词&注释】

开放性(open)、准确性(accuracy)、肌钙蛋白(troponin)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、止血药(hemostatic)、颈静脉(jugular vein)、凝固性血胸(clotted hemothorax)

[单选题]男性胸部损伤患者，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液体850ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。体查：血压12/9kPa(90/67.5mmHg)，心律100次/分，呼吸26次/分，面色仍较苍白，气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是()

A. A．输血补液，继续观察
B. B．应用止血药
C. C．应用血管活性药物
D. D．气管切开或气管插管，人工辅助呼吸
E. E．紧急剖胸探查

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学习资料：

[单选题]在胸部损伤中，哪种类型的损伤最常见()

A. A．血胸
B. B．气胸
C. C．胸主动脉破裂
D. D．心脏压塞
E. E．肋骨骨折

[单选题]关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的()

A. A．血胸并感染应行脓胸和病肺切除术
B. B．小量血胸可自行吸收
C. C．中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流
D. D．进行性血胸及时剖胸探查
E. E．凝固性血胸^{(clotted hemothorax)}应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块

[单选题]心脏挫伤下列说法哪项不正确()

A. A．应积极剖胸探查
B. B．不需手术。给予休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症
C. C．常规检查ECG、CK及CK-MB
D. D．CK-MB-mass的准确性较CK-MB高
E. E．特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T

[单选题]关于气胸的治疗原则，下列哪项错误?()

A. A．小量气胸可不予治疗
B. B．大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术
C. C．单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间
D. D．开放性气胸的急救是立即封闭伤口
E. E．张力性气胸应立即行剖胸探查术

[单选题]下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证?()

A. A．血胸
B. B．气胸
C. C．血气胸
D. D．切开胸膜腔者
E. E．结核性胸膜炎

[多选题]开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括()

A. A．伤侧胸腔压力与大气相等
B. B．静脉回流减少
C. C．呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位
D. D．呼气时，对侧肺代偿性扩张
E. E．吸气时，纵隔摆向健侧

[单选题]男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉^{(jugular vein)}怒张，脉搏细弱，心音遥远。

A. C

[单选题]男性，28岁，车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。

A. B

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