男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次

【名词&注释】

平滑肌细胞(smooth muscle cells)、抗感染(anti-infection)、前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia)、前列腺摘除术(prostatectomy)、禁忌证(contraindication)、抗炎药物(anti-inflammatory drugs)、括约肌(sphincter)、还原酶抑制剂(reductase inhibitor)、开放性前列腺摘除、适用于(suitable for)

[多选题]男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。

A. B, D, F

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[单选题]小儿巨大肾积水的定义是指（）

A. 肾积水容量超过300ml
B. 超过24小时尿液总量的肾脏积水
C. 导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的。肾积水
D. 肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块
E. 肾积水容量超过800ml

[单选题]关于良性前列腺增生症的药物治疗，下列最恰当的是（）

A. 适用于^{(suitable for)}轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B. α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生
C. 5旷还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D. 5旷还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E. 5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

[单选题]一侧肾自截常见的病因是（）

A. 结石
B. 结核
C. 肿瘤
D. 狭窄
E. 先天性后尿道瓣膜

[单选题]男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。

A. E

[单选题]男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。

A. D

[单选题]患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水，行静脉肾盂造影（IVP）如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张，双输尿管中段呈外压性改变，伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号，考虑腹主动脉周围炎。对该患者可能的诊断是（）

A. 腹膜后纤维化
B. 腹膜后转移癌
C. 盆腔脂肪增多症
D. 腹膜后结核
E. 腹膜后脓肿
F. 腹膜后淋巴瘤

[单选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时可采取的最佳治疗方式为（）【提示】经保守治疗3周，复查血肌酐降至135μmol／L，血尿素氮7mmol／L；B超：双肾无积水。

A. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B. 继续留置导尿管
C. 继续服用非那雄胺片（保列治）+盐酸坦索罗辛（哈乐）
D. 前列腺高温治疗
E. 经尿道前列腺电切术
F. 开放性前列腺摘除术

[单选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。分析患者出现目前症状的原因是（）【提示】患者排除手术禁忌证后，行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术，术后保留导尿管、抗感染。术后第2天，患者主诉下腹部阵发性绞痛，伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅，尿色清。

A. 合并泌尿系感染
B. 残余结石堵塞导尿管
C. 凝血块堵塞导尿管
D. 阵发性膀胱痉挛
E. 抗炎药物副作用
F. 手术损伤尿道括约肌^(sphincter)

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