【名词&注释】
违规行为(violation behavior)、医疗机构(medical institutions)、定点医院(designated hospitals)、使用范围(application range)、农民工医疗保险、电脑系统(brain system)、通报批评(circulate a notice of criticism)、工伤医疗费用(work injury medical expense)、会保险机构、信用等级评定(credit rank evaluation)
[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
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[单选题]定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()
A. 检查、治疗、用药等与病情不符的
B. 将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的
C. 利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的
D. 将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
[单选题]定点医疗机构有下列违规行为之一的,社保机构根据其违规行为和违规情节,予以警告、限期整改或通报批评(circulate a notice of criticism)等处理,并纳入信用等级评定(credit rank evaluation)综合考评()
A. 将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的
B. 给出院参保人超范围、超剂量带药的
C. 对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的
D. 定点医院社保目录内药品种类数与医院库存的所有药品种类数之比低于85%的
[单选题]下列哪项属于基本医疗保险可偿付的项目?()
A. 周林频普仪
B. 义肢
C. 光子刀
D. PET
[单选题]住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要发生的门诊输血费,多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围?()
A. 60%
B. 70%
C. 80%
D. 90%
[单选题]生育保险可以享受的待遇中,以下哪个说法是错误的()
A. 生育保险可以享受国家基本药品目录内的药品
B. 生育保险可以享受深圳市地方补充药品目录内的药品
C. 生育保险可以享受广东省基本药品目录内的药品
D. 生育保险可以享受国家基本诊疗目录内的诊疗项目
[单选题]在门诊治疗的伤者先交现金,治疗终结后到()核销工伤医疗费用(work injury medical expense)。
A. A、用人单位
B. B、社保机构
C. C、市财政部门
D. D、卫生部门
[单选题]生育保险医疗费主要采取什么付费方式?()
A. A、实际发生费用付费
B. B、定额结算付费
C. C、按比例付费付费
D. D、只支付自费部分
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