男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、临床表现(clinical manifestation)、胆结石(cholelithiasis)、肠粘连(intestinal adhesion)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、抑肽酶(aprotinin)、Oddi括约肌切开术(oddi sphincterotomy)、大多数(most)、激肽酶(kininase)

[单选题]男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功能亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血

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[单选题]胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）

A. 麋蛋白酶原
B. 胃蛋白酶原
C. 弹力蛋白酶原
D. 激肽酶^(kininase)
E. 胰蛋白酶原

[单选题]急性胰腺炎的临床表现，下述说法不对的是（）

A. 90%以上有恶心、呕吐
B. 上腹部可扪及肿块
C. 大多数^(most)出现黄疸
D. 大部分有中等发热
E. 上腹部有压痛

[单选题]急性胰腺炎最基本的治疗是（）

A. 抗生素
B. 肾上腺皮质激素
C. 禁食、补液
D. 抑肽酶^(aprotinin)
E. 胰岛素

[单选题]男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用（）

A. 抗胆碱能药物
B. 抗生素
C. Oddi括约肌切开术^{(oddi sphincterotomy)}
D. 抑肽酶^(aprotinin)
E. 禁食及胃肠减压

[单选题]巨块型肝癌是指癌结节直径大于（）

A. 5cm
B. 8cm
C. 10cm
D. 12cm
E. 15cm

[单选题]男，44岁，胃癌术后6个月，近期出现上腹痛、纳差，查体：肝肋下3cm，质硬，轻压痛，甲·胎蛋白阴性，ALT60U/L。最可能的诊断是（）

A. 胃癌复发
B. 原发性肝癌
C. 继发性肝癌
D. 肠粘连
E. 肝脓肿

[单选题]男，40岁，晚餐后5h开始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，以上腹部显著伴肌紧张，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 腹部超声检查
D. 腹腔穿刺液查淀粉酶
E. 腹部X线检查

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