男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压1

【名词&注释】

低血压(hypotension)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、酸中毒(acidosis)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia)、不应该、不支持(not support)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)

[单选题]男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。

A. E

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学习资料：

[单选题]异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）。

A. 稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
B. 低血钾性碱中毒
C. 高血钾性碱中毒
D. 低血钾性酸中毒
E. 高血钾性酸中毒

[单选题]对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是（）。

A. 分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA.首选手术治疗
B. 手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA.术前不应该口服螺内酯
C. 原发性肾上腺皮质增生（PAH）不能进行手术治疗
D. 肾上腺特发性增生（IHA.经螺内酯控制血压后，都要行手术治疗
E. 螺内酯只能用于不能手术治疗的原发性醛固酮增多症患者

[单选题]X线腹部平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病（）。

A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 先天性肾上腺皮质增生
D. 原发性肾上腺皮质功能减退症^{(primary adrenocortical insufficiency)}
E. 肾上腺癌

[单选题]嗜铬细胞瘤可产生（）。

A. 肾上腺素
B. 醛固酮
C. 糖皮质激素
D. 肾素
E. 血管紧张素

[单选题]女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）。

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病

[单选题]引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）。

A. 胸腺癌
B. 胰腺癌
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肺癌
E. 甲状腺髓样癌

[单选题]原发性肾上腺皮质功能减退时（）。

A. 血浆ACTH升高
B. 血浆ACTH降低
C. 血皮质醇升高
D. 尿皮质醇升高
E. 尿17-羟升高

[单选题]引起Cushing病的原因是（）。

A. 垂体ACTH微腺瘤
B. 小细胞性肺癌
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质腺癌
E. 肾上腺皮质结节状增生

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