女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、长春新碱(vincristine)、月经过多(menorrhagia)、正常人(normal)、间歇性(intermittent)、出血点(petechia)、巨核细胞减少(megakaryophthisis)、烦躁不安、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及淤斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAlgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是（）

A. 肾上腺皮质激素治疗
B. 脾切除治疗
C. 免疫抑制剂治疗
D. 胃大部切除术
E. 皮质激素加H2受体拮抗剂

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[单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）

A. 多为血管外溶血
B. 可由血型不合引起
C. 突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛
D. 可并发DIC出血不止
E. 输液和碱化尿液治疗

[单选题]女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

[单选题]正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）

A. 胃
B. 十二指肠及空肠上部
C. 空肠
D. 回肠
E. 回盲部

[单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

A. A

[单选题]女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢^{(both lower limbs)}可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。

A. A

[单选题]男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

A. A

[单选题]女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。检验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞0.11（11%），COOmbs试验（+）。

A. C

[单选题]女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46gL，白细胞30×109／L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L。诊断为慢粒白血病（）

A. 急性变
B. 加速期
C. 合并感染
D. 合并类白血病反应
E. 慢性期

[单选题]女性ITP患者，血小板20×190/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少^{(megakaryophthisis)}。以下治疗不适宜的是（）

A. 反复输浓缩血小板
B. 首选糖皮质激素
C. 激素使用6个月无效可行脾切除
D. 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E. 如患者应用激素无效也可加用长春新碱

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