男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失

【名词&注释】

开放性(open)、大气压(atmospheric pressure)、呼吸困难(dyspnea)、小口径步枪(minor caliber rifle)、主要依据(main basis)、创伤性窒息(traumatic asphyxia)、皮下出血点、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）

A. 左侧肺损伤
B. 左侧膈肌损伤
C. 左侧胸部伤
D. 左侧胸腹联合伤
E. 左侧腹部伤

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学习资料：

[单选题]开放性气胸的紧急处理原则是（）

A. 立即清创，缝合胸壁伤口
B. 立即行胸腔穿刺抽气
C. 用无菌纱布覆盖包扎伤口
D. 立即行气管内插管辅助呼吸
E. 立即行胸腔闭式引流

[单选题]男性，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息^{(traumatic asphyxia)}，其典型的临床特征是（）

A. 两肺布满湿啰音
B. 颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}
C. 头、颈、肩皮下出血点
D. 广泛皮下气肿
E. 泡沫样血痰

[单选题]开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）

A. 气管或食管裂伤
B. 胸部皮肤裂伤
C. 肋骨骨折刺破胸膜
D. 胸壁创口与胸膜腔相通
E. 开放性肋骨骨折

[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是（）

A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线所见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔抽出高压气体

[单选题]女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

A. E

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