系统性硬化病的心脏病变包括（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、房室传导阻滞、皮肤过敏(skin allergy)、吞咽困难(dysphagia)、痛风性(gouty)、面部皮肤(facial skin)、无症状性(asymptomatic)、系统性硬皮病(systemic scleroderma)、特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathies)、血、尿常规

[多选题]系统性硬化病的心脏病变包括（）

A. 房室传导阻滞
B. 心肌受损
C. 无症状性^{(asymptomatic)}心包积液
D. 心律失常
E. 肺动脉高压导致肺心病

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）

A. 重症肌无力
B. 皮肤过敏
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性多肌痛

[单选题]特发性炎症性肌病^{(idiopathic inflammatory myopathies)}出现肌无力的特点是（）

A. 上眼睑提肌无力
B. _肌无力周期性发作可自行缓解
C. 肌无力具有晨轻暮重的特点
D. 对称性四肢近端肌无力
E. 对称性四肢远端肌无力

[单选题]女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是（）

A. 系统性硬皮病^{(systemic scleroderma)}
B. 皮肌炎
C. 重症肌无力
D. 类风湿关节炎
E. SLE

[多选题]皮肌炎的特征性皮损（）

A. 面部蝶形红斑
B. 眼睑部水肿性紫红斑
C. 假面具状面容
D. Gottron征
E. 皮肤异色病样改变

[多选题]女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。

A. D, E, G, H, J

[多选题]男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。

A. A, C

[单选题]男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展

A. A

[单选题]男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）

A. 风湿性关节炎
B. 急性痛风性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎

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