患者老年男性，因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、胆红素(bilirubin)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、输血反应(transfusion reaction)、颈静脉(jugular vein)、抗休克治疗(antishock therapy)、完全缓解(complete remission)、出血性荨麻疹、外周血白细胞分类(peripheral white blood cells classifica ...)、双下肢水肿

[单选题]患者老年男性，因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000mL，血浆代用品2000mL，输库存红细胞30U后，术野渗血不止，血压不升。应考虑（）。

A. DIC
B. 细菌污染输血反应
C. 稀释性凝血障碍
D. 循环超负荷
E. 急性溶血反应

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学习资料：

[单选题]引起急性溶血反应的最小输入量是（）。

A. 5mL
B. 10mL
C. 25mL
D. 35mL
E. 50mL

[单选题]病人，男，32岁，全血输入50mL始出现皮肤瘙痒、荨麻疹，继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏，病人有输血史。

A. B

[单选题]患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL，速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

A. B

[单选题]患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。

A. B

[单选题]患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解^{(complete remission)}。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

A. D

[单选题]细菌污染反应是（）。

A. 中性粒细胞增高
B. 嗜酸粒细胞增高
C. 单核细胞增高
D. 淋巴细胞植活
E. 嗜碱粒细胞增高

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