男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm

【名词&注释】

肝功能(liver function)、大出血(massive hemorrhage)、肠梗阻(intestinal obstruction)、法莫替丁、低蛋白血症(hypoproteinemia)、雷尼替丁(ranitidine)、西米替丁、溃疡病(canker)、弥漫型(diffuse type)、定向力(orientation)

[单选题]男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp（+）

A. D

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[单选题]肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是（）

A. 块状型
B. 结节型
C. 弥漫型^{(diffuse type)}
D. 小癌型
E. 混合型

[单选题]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力^{(orientation)}丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）

A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物

[单选题]患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为（）

A. 800ml
B. 100ml
C. 50ml
D. 1500ml
E. >400ml

[单选题]为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）

A. 选择性腹腔血管造影
B. 上消化道内镜检查
C. 上消化道双重对比造影
D. MRI检查
E. B超检查

[单选题]门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）

A. 治疗腹腔积液
B. 预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C. 改善肝功能
D. 治疗肝性脑病
E. 治疗脾功能亢进

[单选题]男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）

A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病^(canker)穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

[单选题]女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

A. D

[单选题]下列H2受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）

A. 西米替丁
B. 雷尼替丁
C. 法莫替丁
D. 尼扎替丁
E. 罗沙替丁

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