女，30岁，继发痛经5年，原发不孕4年。妇科检查：阴道后穹隆可扪

【名词&注释】

性激素(sex hormone)、陈旧性(old)、剖宫产(cesarean section)、雄激素(androgen)、病理变化(pathological changes)、绝经期(menopause)、异位症、纤维组织(fibrous tissue)、保留卵巢功能、孕激素治疗(progesterone replacement therapy)

[单选题]女，30岁，继发痛经5年，原发不孕4年。妇科检查：阴道后穹隆可扪及触痛结节，宫体后壁有多个小结节，右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿，欠活动，压痛，下列处理哪项不恰当（）

A. 达那唑治疗
B. 孕三烯酮治疗
C. 子宫及右附件切除术
D. 戈舍瑞林（诺雷德）治疗
E. 腹腔镜手术

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学习资料：

[单选题]不孕和痛经并存的患者，最可能是（）

A. 子宫内膜异位症
B. 多囊卵巢综合征
C. 子宫肌瘤
D. 卵巢肿瘤
E. 鞍状子宫

[单选题]子宫内膜异位症的确诊方法是（）

A. 腹腔镜检查加活组织病检
B. 盆腔触及小结节
C. 孕激素治疗^{(progesterone replacement therapy)}有效者
D. B型超声检查
E. 输卵管通畅试验提示不通畅

[单选题]不是子宫内膜异位症病理变化的项目为（）

A. 异位内膜发生周期性出血
B. 异位内膜周围纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
C. 粘连形成
D. 紫褐色斑点
E. 子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质

[单选题]女，35岁，2年前剖宫产，近1年出现腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，触痛，尤经期为甚，其诊断考虑为（）

A. 腹壁瘢痕感染
B. 腹壁陈旧性血肿
C. 腹部缝线异物反应
D. 腹壁子宫内膜异位症
E. 腹壁瘢痕疙瘩

[单选题]常见不良反应为点滴状出血的药物为（）

A. 达那唑
B. 孕三烯酮
C. 戈舍瑞林
D. 甲羟孕酮
E. 雄激素

[单选题]近绝经期的重症病人，给予（）

A. 观察治疗
B. 保留生育功能手术
C. 性激素治疗
D. 保留卵巢功能手术
E. 根治性手术

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