与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术所改变的主要是（）。

【名词&注释】

注意事项(points for attention)、肠梗阻(intestinal obstruction)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、胆总管(common bile duct)、弥漫性(diffuse)、手术器械(surgical instrument)、最适合(most suitable)、酸中毒(acidosis)、高度重视(high attention)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术所改变的主要是（）。

A. 手术方式
B. 手术原则
C. 手术目的
D. 手术时间
E. 手术种类

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学习资料：

[单选题]腹腔镜的手术操作注意事项中，不正确的是（）.

A. 手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在12～15cmH2O
B. 腹腔镜与手术器械的方向宜一致
C. 一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰
D. 主要操作套管之间应成90°
E. 手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确的措施是（）.

A. 胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
B. 胆囊管较粗（>4mm），术中行胆道造影，除外胆总管结石
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

[单选题]有关气腹并发症，错误的是（）.

A. 气腹可引起下肢静脉血栓形成
B. 二氧化碳气腹可导致心律失常
C. 皮下气肿的形成与穿刺技术无关
D. 术后可出现肩背部酸痛
E. 气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓

[单选题]内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”，始于（）.

A. 1901年
B. 1910年
C. 1924年
D. 1925年
E. 1911年

[单选题]女性，26岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查，未发现异常。钡灌肠检查，阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。该患者最适合^{(most suitable)}的是（）。

A. 改用抗结核药物治疗
B. 做麦氏切口阑尾切除术
C. 继续使用抗生素治疗
D. 做右下腹经腹直肌切口剖腹探查
E. 进行腹腔镜探查

[多选题]有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。

A. 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
B. 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C. 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D. 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E. 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

[单选题]女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。

A. C

[单选题]腹腔镜手术CO2气腹的最严重并发症为（）

A. 皮下气肿
B. 高碳酸血症和酸中毒^(acidosis)
C. 心律失常
D. 气体栓塞
E. 下肢静脉血栓形成

[单选题]腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）

A. 电刀损伤
B. 分离损伤
C. 撕剥损伤
D. 钳夹损伤
E. 牵拉损伤

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