疼痛学(副高)2023实战模拟每日一练(07月10日)

【名词&注释】

重要作用(an important role)、临终关怀(hospice care)、药物滥用(drug abuse)、外科医生(surgeon)、复杂性区域性疼痛综合征、完全缓解(complete remission)、选择性拮抗剂、专家建议(expert suggestions)、交感神经性、阴性反应(negative reaction)

[单选题]35岁女性，右上肢患有Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征，进行星状神经节阻滞后出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球内陷。患者自述疼痛没有明显缓解，右上肢皮肤温度也未见明显增加。最可能的原因是（）

A. 局麻药浓度不够
B. 静脉注射
C. 蛛网膜下腔阻滞
D. 异常的Kuntz神经
E. 无意中注入生理盐水

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学习资料：

[多选题]下列亚基与疼痛最为相关的是（）

A. NR2A
B. NR2B
C. NR3A
D. NR

[单选题]下列哪个是关于药物滥用的一个漫长而繁琐的研究工具，很好但在繁忙的疼痛门诊设置不太实用（）

A. 成瘾风险筛查工具（STAR）
B. 阿片类依赖严重程度问卷（SODQ）
C. 药物滥用筛查电位仪（SISAP）
D. 成瘾严重程度指数（ASI）
E. 处方药使用调查问卷（PDUQ）

[单选题]关于用NSAIDS治疗镰状细胞性疼痛，以下各项不正确的是（）

A. 由于其潜在的并发症，应该彻底避免使用NSAIDS
B. 不应连续应用NSAIDS超过5天
C. 应将NSAIDS与阿片类药物联合应用
D. 不应连续应用NSAIDS超过1个月
E. SCD患者中因NSAIDS药物的副反应而死亡的发生率与正常人群相同

[多选题]姑息治疗的目标可以被概括为（）

A. 去帮助需要生存的急性或慢性患者，最大限度不受约束，以提高那些的生活质量
B. 去及时帮助那些没有很多时间的患者——既不太早，也不太晚
C. 去帮助那些无论是在医院或疗养院、临终关怀院、家里的临终患者有尊严和安静地离开
D. 去实行安乐死只有当患者真正理解到他们的情况已经处在人生的终点，并且本人要求实行

[多选题]有关SF-36，以下说法正确的是（）

A. 用10个健康量表得出的评分与生理、社会和情感因素有关
B. 容易执行
C. 没有性别或年龄的标准
D. 被用来比较患者和外科医生对腰椎间盘手术预后的评估

[单选题]以下说法不正确的是（）

A. 通过针灸针实施的电针（EA）可以增强对针灸穴位的刺激
B. 经皮神经电刺激（PENS）是经针灸疗法改良而来的
C. “得气”是针灸的一种不良反应
D. 艾灸时可以插入针灸针也可以不插入
E. 针灸和拔罐对治疗不同的疾病都有用

[单选题]在伴有脊髓损伤（SCI）的患者中，以下合适的控制疼痛的方法是（）

A. 静脉持续自控的阿片类药物镇痛
B. 床边放置硬膜外导管持续注射镇痛
C. 床边放置鞘内导管持续注射镇痛
D. 不需要除了阿片类药物以外的补充口服药
E. 以上都对

[多选题]阿片类药物尿检的缺陷是（）

A. 对于吗啡和可待因是敏感的
B. 尿检试剂不能区分吗啡和可待因
C. 尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物如羟可酮的敏感度较低
D. 阴性反应^{(negative reaction)}可排除羟可酮和美沙酮的使用

[单选题]肝、胆痛的痛敏区主要在(　　)。

A. 右上腹
B. 右肩部
C. 右臂
D. 右背部
E. 左上腹

[单选题]止于肱骨小结节的肌肉是

A. 冈上肌
B. 冈下肌
C. 小圆肌
D. 大圆肌
E. 肩胛下肌

[单选题]能屈髋关节的肌肉是

A. 股二头肌
B. 髂腰肌
C. 梨状肌
D. 股中间肌
E. 腓肠肌

[单选题]对完全性骨折移位，下述错误的是

A. 完全性骨折时常见的几种移位在临床上常合并发生
B. 成角畸形：两骨折段的轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向内或向外成角
C. 成圆畸形：几个骨折段的轴线围成一个近似圆形
D. 侧方移位：远侧骨折段与骨折近端轴心线横向偏移，以远端的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位
E. 短缩移位：骨折段相互重叠或嵌插，骨的长度因而缩短；分离移位：骨折段在同一轴线上相互分离、骨折两断端间出现间距；旋转移位：骨折远侧段围绕骨的纵轴而旋转

[单选题]大量输血是指

A. 3小时内输入25%全身血容量
B. 24小时内输入75%全身血容量
C. 每分钟输血量大于100ml
D. 24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E. 6小时内输入50%的全身血容量

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

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