【名词&注释】
重要意义(significance)、急腹症(acute abdomen)、胆红素(bilirubin)、激素水平(hormone level)、血循环(blood circulation)、禁忌证(contraindication)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、短期内(a short time)、大手术(major operation)、明显变化(significant change)
[单选题]休克时心血管功能改变中,不包括
A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化(significant change),休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
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[单选题]发生MODS的高危因素,正确的是
A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 创伤、烧伤或大手术(major operation)致组织严重损伤或失血
C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D. 合并脏器坏死或感染的急腹症
E. 以上都是
[单选题]女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
[单选题]胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片
[单选题]男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是
A. 胃癌根治术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃癌扩大根治术
D. 姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E. 关腹后化疗
[单选题]石膏或夹板固定后,最应注意的是
A. 松脱
B. 骨折再移位
C. 压迫性溃疡
D. 血循环受阻
E. 石膏变形
[单选题]8岁患儿,已有阴毛生长,外生殖器似女性,但阴蒂粗大似阴茎,哪项对确诊有重要意义?( )
A. 促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定
B. 尿道膀胱造影
C. 口腔上皮细胞涂片
D. 性染色体测定
E. 性腺探查
[单选题]以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价,正确的是
A. X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%~75%
B. 食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%
C. 24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%,特异性为95%,为首选诊断方法
D. 食管内镜结合病理学检查,能反映食管炎的严重程度,敏感性为95%,特异性为41%
E. 以上都是
[单选题]先天性肺囊肿的临床特点,下列不正确的是
A. 如无并发症,主要采取内科对症治疗
B. 小者无症状,大者主要为压迫和感染症状
C. 猛烈啼哭、创伤原因,可导致张力性气胸
D. 支气管镜或支气管造影,结合胸部正侧位X线检查可明确诊断
E. 单发或多发于一个肺叶或数个肺叶,一叶肺大部或全部被囊肿占据,称多囊肺
[单选题]单纯性甲状腺肿治疗方法中,下列哪项是错误的
A. 单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂
B. 青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证
C. 胸骨后甲状腺肿需手术治疗
D. 结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征,应早期手术治疗
E. 绝经期后,甲状腺结节短期内(a short time)突然增大,说明有恶变,需尽快手术
[单选题]确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是
A. 膨出囊肿透光试验
B. 下肢电生理检测
C. 脊椎X线摄片
D. 脊髓CT检查
E. 脊髓MRI检查
[单选题]下述哪项不符合脐疝的特点
A. 小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关
B. 疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪(subcutaneous fat)和皮肤
C. 疝内容物可是大网膜、小肠或结肠
D. 有的可在2岁内自愈
E. 腹腔内压力增高与脐疝无关
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