2023广东住院医师规培(耳鼻咽喉科学)试题案例分析题答案+解析(01.18)

【名词&注释】

妊娠期(pregnancy)、肝微粒体(liver microsomes)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、仰卧位(supine position)、结合部位(binding site)、肾血流量(renal blood flow)、高雌激素(high estrogen)、微粒体酶(microsomal enzyme)、活动力(motility)、肝血流量(hepatic blood flow)

[单选题]妊娠期孕妇的药代动力学方面的特点描述错误的是（ ）

A. 妊娠期胃酸分泌减少并且由于孕酮浓度的升高，使胃肠系统的张力及活动力^(motility)减弱，胃排空时间延长，肠蠕动减慢、减弱，因而药物吸收慢
B. 妊娠期孕妇血容量增加约35-50%，血浆增加多于红细胞增加，血液稀释。故妊娠期药物分布容积明显增加
C. 由于妊娠期血浆容积增加，使血浆白蛋白浓度减低。同时妊娠期很多蛋白结合部位被内分泌素等物质所占据，使妊娠期药物蛋白结合能力下降，未与白蛋白结合的药物比例增多，使孕妇用药效力增高
D. 妊娠期肝血流量^{(hepatic blood flow)}虽然可能不减少，但肝微粒体酶^{(microsomal enzyme)}活性（功能）却有较大的变化，由其降解的药物可能减少；妊娠期高雌激素^{(high estrogen)}水平的影响，使胆汁淤积，药物从胆汁排出减慢，使药物从肝清除速度减慢
E. 晚期妊娠仰卧位时肾血流量增加而使由肾排出的药物作用时间缩短

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