2023肾内科学(副高)试题详细答案(07.18)

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia)、复发性尿路感染(palindromic urinary tract infection)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、肾动脉粥样硬化(atherosclerotic renal artery stenosis)、复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection)、妊娠期尿路感染、无症状性尿路感染

[单选题]男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 高血压肾损害

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学习资料：

[单选题]对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为

A. 微小病变型肾病
B. 膜性肾病
C. 局灶性节段性肾小球硬化
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 乙肝病毒相关性肾炎

[多选题]继发性肾病综合征的常见原因有

A. 感染
B. 肿瘤
C. 免疫系统疾病
D. 糖尿病
E. 药物及毒物损伤

[单选题]急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的主要鉴别点为

A. 前者有尿频、尿急、尿痛症状；后者一般没有
B. 前者有发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状；后者一般没有
C. 前者一般无发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状；后者有
D. 前者一般无尿频、尿急、尿痛症状；后者有
E. 前者主要见于育龄女性，后者主要见于老年女性

[单选题]禁忌使用喹诺酮类的情况是

A. 妊娠期尿路感染
B. 无症状性尿路感染
C. 复发性尿路感染
D. 复杂性尿路感染^{(complicated urinary tract infection)}
E. 男性尿路感染

[单选题]原发性小血管炎肾损害的特征性病理表现为

A. 寡免疫复合物性局灶节段坏死性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性肾小球硬化

[单选题]关于尿酸，叙述错误的是

A. 尿酸是核酸代谢产物
B. 在pH 7.4条件下，血液中的尿酸主要以二钠盐形式存在
C. 通常情况下，由肾小球滤过的尿酸只有8%～10%最终能排出体外
D. 尿酸盐转运体(URAT1)是肾小管上皮细胞刷状缘细胞膜负责重吸收尿酸的主要转运蛋白
E. URAT1基因突变常引起低尿酸血症，但也有部分突变可引起高尿酸血症

[单选题]治疗急性肾炎活动其重要的措施

A. 休息和控制感染
B. 非特异性抗感染治疗
C. 低蛋白饮食
D. 透析治疗
E. 大量激素和免疫抑制剂

[单选题]尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是

A. 相当于尿培养菌落计数阳性
B. 正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义
C. 常为假阳性，因而无临床意义
D. 若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数>10万／ml为阳性
E. 排除有大量密集的细菌，否则无临床意义

[多选题]肾血管性高血压包括下列哪几种病因

A. 肾动脉粥样硬化^{(atherosclerotic renal artery stenosis)}
B. 肾动脉肌纤维发育不良
C. 肾动脉多发动脉瘤
D. 多发性大动脉炎
E. 肾动脉内皮细胞颗粒变性

[多选题]IgA肾病血尿的特点是

A. 尿检尿红细胞增多，以变形红细胞为主
B. 肉眼血尿可反复发作
C. 肉眼血尿发生后可转为镜下血尿
D. 可呈持续性或间发性镜下血尿
E. 可为突发性肉眼血尿，持续数小时至数日

[多选题]与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括

A. 自律性
B. 自动性
C. 传导性
D. 兴奋性
E. 收缩性

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉

[多选题]起于胞中的经脉有（ ）

A. 冲脉
B. 阴维脉
C. 督脉
D. 带脉
E. 任脉

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