女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、地塞米松(dexamethasone)、泼尼松龙(prednisolone)、胃黏膜(gastric mucosa)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肘关节(elbow joint)、转氨酶升高(transaminase elevation)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节、腕关节痛

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高

A. D

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎的遗传易感基因是（）。

A. HLA-B27
B. HLA-DR2
C. HLA-DR3
D. HLA-DR4
E. HLA-DR5

[单选题]关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）。

A. 泼尼松龙
B. 地塞米松
C. 阿司匹林
D. 甲氨蝶呤
E. 青霉胺

[单选题]RA出现皮下结节说明（）。

A. 病情稳定
B. 病情好转
C. 病情活动
D. 病变扩大
E. 病变缩小

[单选题]下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）。

A. HLA-DR4
B. HLA-DR27
C. TNF基因
D. 遗传性
E. 球蛋白基因

[单选题]下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）。

A. 药物依赖
B. 胃黏膜出血
C. 肾功能损害
D. 恶心、呕吐
E. 转氨酶升高^{(transaminase elevation)}

[单选题]某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

A. B

[单选题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

A. B

[单选题]患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。

A. A

[单选题]五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

A. E

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