急性淋巴细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、泼尼松(prednisone)、胆红素(bilirubin)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、血常规(blood routine)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)

[单选题]急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）

A. 过氧化酶强阳性
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}偏低
C. 非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D. 细胞内铁染色强阳性
E. 糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

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[单选题]患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日行脑脊液检查，最可能的发现为（）。

A. 脑脊液中性粒细胞增高
B. 细菌培养阳性
C. 脑脊液发现结核杆菌
D. 脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E. 脑脊液白血病细胞增多

[单选题]患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规^{(blood routine)}：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变，最合适的治疗方式是（）

A. 联合化学治疗
B. 清髓性异基因干细胞移植
C. 达沙替尼
D. 尼罗替尼
E. 伊马替尼

[单选题]患者男，67岁，因“乏力，皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，睑结膜苍白，未见皮肤出血点及淤斑，颈部可触及淋巴结，约2cm×3cm，质韧，活动，无触痛。胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。血常规^{(blood routine)}：血红蛋白75g/L，红细胞2.52×1012/L，白细胞60×109/L，血小板145×190/L，网织红细胞0.21，白细胞分类：中性杆状核细胞0.03，中性分叶核细胞0.21，淋巴细胞0.73，单核细胞0.03。肝功能：总胆红素56mmol/L，直接胆红素15.3mmol/L，乳酸脱氢酶650U/L，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶大致正常。抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）阳性。骨髓涂片分类：增生明显活跃，粒细胞0.12，幼红细胞0.35，红系增生，以中幼及晚幼红细胞为主，形态大致正常；淋系比例增高，幼淋细胞0.05，以成熟小淋巴细胞为主，胞质量少，核染色质浓缩，未见核仁。免疫分型：淋巴细胞0.74，表达CD19，CD5，CD23，弱表达λ轻链（62.4%），κ轻链（3.6%），CD20，CD22；不表达CD10，FMC7。CD380.8%，ZAP705.3%。染色体核型46，xy［20］。荧光原位杂交（FISH）检查：del（13q14）阳性（28.0%），无IgH易位、del（17p13）、del（11q22）、del（6q23）和+12异常。目前首选的治疗为（）

A. 氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗
B. 苯丁酸氮芥^{(chlorambucil)}+泼尼松
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（COP方案）±利妥昔单抗
E. 氟达拉滨

[单选题]急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案（）

A. C

[单选题]常见纵隔淋巴结肿大的急性白血病类型是（）

A. B

[单选题]骨髓细胞内出现Auer小体常见于（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 溶血性贫血
E. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}

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